化脓性中耳炎可以根治吗?耳部流脓、有时候会有血性分�物，眩晕、耳鸣、听力下降，各种并发症的出现，给人们造成了极大的生活影响。那么，化脓性中耳炎可以根治吗?让我们听听郑州民生耳鼻喉医院的专家怎么说，化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。慢性化脓性中耳炎若获得及时和正确的诊断和治疗，是可能完全治愈、不留痕迹的，即不遗留任何功能和结构的异常。但有时，由于病变的类型，致病菌的毒力，患者抵抗力下降或局部引流不畅，可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。
　　化脓性中耳炎需要做哪些检查
　　1.鼓膜穿孔
　　鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边;后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有一定关系。
　　2.听力学检查
　　表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。
　　3.影像学检查
　　颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查，我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态，中耳的各个部位及病变的范围。 　　化脓性中耳炎的治疗方法
　　1.治疗原则
　　治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。
　　2.病因治疗
　　积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。
　　3.药物治疗
　　根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。如合并全身症状，需全身应用抗生素。
　　4.手术治疗
　　常用的手术术式：
　　1、(1)单纯乳突切除术指通过磨开鼓窦及乳突，清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的全部病变组织及气房，使中耳病变得以充分引流。
　　(2)经典乳突根治术指彻底清除中耳乳突内病变组织，并通过切除外耳道后上壁，使鼓室、鼓窦、乳突腔和外耳道形成一永久向外开放空腔的手术。因术后听力往往受到明显的损伤，且失去重建听力的机会，现已很少使用。
　　(3)改良乳突根治术又称Bondy式手术，指切除外耳道后壁、开放乳突、鼓窦，但保留鼓室及咽鼓管的黏膜，对鼓膜及听骨链不予处理。本术式适用于上鼓室胆脂瘤，特别是硬化型乳突胆脂瘤沿着听骨链的外侧向后发展。病变未侵及中鼓室，且听骨链完整者。
　　(4)乳突切除伴鼓室成形术：
　　①完壁式乳突切除伴鼓室成形术
　　②开放式乳突切除伴鼓室成形术
　　③乳突切除术后外耳道重建和鼓室成形术
　　(5)耳道径路上鼓室切开伴外侧壁重建术该术式不进入乳突腔，通过切除上鼓室外侧壁，必要时切除鼓窦外侧壁，清除病灶，重建听骨链;然后用软骨或骨重建上鼓室外侧壁，以防术后内陷袋形成。
　　(6)乳突腔缩窄术开放式乳突切除术后，会遗留一个较大的乳突腔，导致不少患者术后干耳时间延长，甚至诱发感染。因此，对较大的术腔，需行耳甲腔成形术以扩大外耳道口，保持耳道与术腔合适的通气比例，也可于术中或术后行乳突腔填塞术以缩小或消除宽大的术腔，使外耳道接近正常的大小。
　　2.鼓膜成形术
　　鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔，恢复鼓膜完整性并提高听力的手术。其作为鼓室成形术的重要内容之一，与其他手术如听骨链成形术等组合构成多种类型的单纯性鼓室成形术，也可与各种类型的乳突切除术构成多种类型的乳突切除伴鼓室成形术。
　　(1)麻醉方式全麻或局部浸润麻醉。
　　(2)手术径路耳道径路、耳内径路、耳后径路。
　　(3)手术切口耳内切口、耳道内切口及耳后切口。
　　(4)成形方法：①外置法 ②夹层法 ③内置法
　　3.听骨链重建术
　　听骨链重建术指恢复中耳传音结构的方法，随着中耳手术观念的变化，中耳手术已经从单纯清除病变，相清除病变，重建听力的方向发展，因此近半个世纪来听骨链的重建获得了飞跃发展，其作为鼓室成形术的一部分，构成了各种单纯的鼓室成形术及混合型鼓室成形术。
　　(1)麻醉方式全麻或局部浸润麻醉
　　(2)手术径路耳道径路、耳后外耳道径路、乳突和外耳道联合径路、乳突径路、耳内径路。
　　(3)常用的手术分型目前我国采用的听骨链重建手术的手术分型。
　　郑州民生耳鼻喉医院专家提醒，目前中耳炎手术在术式的选择上形式多样，各家意见不一。每种术式都有各自的优点和缺点，需要结合患者个体的情况，包括乳突发育情况、病变范围，听力损失情况，咽鼓管功能，患者的经济条件，术后随诊的依从性等进行综合的考虑和决策。
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